Đau thắt ngực xảy ra khi cơ tim của bạn không nhận đủ máu giàu oxy. Các tình trạng y tế, đặc biệt là bệnh thiếu máu cơ tim hoặc thói quen lối sống có thể gây ra đau thắt ngực. Hiểu được nguyên nhân của chứng đau thắt ngực, sẽ giúp bạn hiểu được cách hoạt động của tim.

Đau thắt ngực là gì?

Đau thắt ngực là cơn đau ngực hoặc cảm giác khó chịu ở ngực xảy ra khi cơ tim của bạn không nhận đủ máu giàu oxy. Bạn cảm thấy như có một áp lực hoặc bị ép chặt trong lồng ngực. Cảm giác đau và khó chịu có thể lan ra ở cả vai, cánh tay, cổ, hàm hoặc lưng của bạn. Đau thắt ngực thậm chí có thể cảm giác như là bị nghẹn, đầy hoặc chứng khó tiêu ở một số người.

Nhưng, đau thắt ngực không phải là một căn bệnh. Đây là một triệu chứng của một vấn đề về bệnh tim tiềm ẩn, thường là bệnh tim mạch vành (CHD). Có nhiều loại đau thắt ngực, bao gồm đau thắt ngực vi mạch (MVD), đau thắt ngực Prinzmetal, đau thắt ngực ổn định, đau thắt ngực không ổn định và đau thắt ngực biến thể

(Xem thêm: Các thể của đau thắt ngực ảnh hưởng đến tim như thế nào?)

Điều này thường xảy ra do một hoặc nhiều động mạch vành bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn, còn được gọi là thiếu máu cục bộ.

Nhiều yếu tố nguy cơ có thể gây ra cơn đau thắt ngực, và các triệu chứng cũng khác nhau tùy thuộc vào thể loại đau thắt ngực nào mà bạn mắc phải.

Tìm hiểu nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của đau thắt ngực

Nguyên nhân

Đau thắt ngực xảy ra khi khối lượng công việc của tim và nhu cầu oxy cơ tim vượt qua khả năng cung cấp máu giàu oxy từ động mạch vành do động mạch vành bị hẹp. Hẹp động mạch vành thường là kết quả từ động mạch vành bị: chứng xơ vữa động mạch nhưng có thể là kết quả từ động mạch vành co thắt hoặc, hiếm khi tắc mạch động mạch vành. Huyết khối mạch máu cấp tính có thể gây đau thắt ngực nếu tắc nghẽn là một phần hoặc thoáng qua, nhưng thường gây ra nhồi máu cơ tim cấp tính (MI).

Vì nhu cầu về oxy cơ tim được quyết định chủ yếu bởi nhịp tim, sức căng thành tim trong tâm thu, và co bóp, hẹp động mạch vành thường dẫn đến đau thắt ngực xảy ra trong quá trình gắng sức và giảm khi nghỉ nghơi

Ngoài việc gắng sức, khối lượng công việc của tim có thể tăng lên do các rối loạn như cao huyết áp , hẹp van động mạch chủ , hở van động mạch chủ , hoặc là bệnh cơ tim phì đại . Trong những trường hợp như vậy, đau thắt ngực có thể do nguyên nhân xơ vữa động mạch hoặc không. Những rối loạn này cũng có thể làm giảm tưới máu cơ tim tương ứng vì khối lượng cơ tim tăng lên (làm giảm lưu lượng trong thì tâm thu).

Cung cấp oxy giảm, như thiếu máu trầm trọng hoặc thiếu oxy huyết, có thể làm tăng hoặc làm nặng thêm cơn đau thắt ngực.

Các yếu tố nguy cơ

Nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh tim hoặc MVD mạch vành, bạn cũng có nguy cơ bị đau thắt ngực. Các yếu tố nguy cơ chính của bệnh tim và MVD mạch vành bao gồm:

• Mức cholesterol trong máu cao
• Huyết áp cao
• Hút thuốc lá
• Bệnh tiểu đường
• Thừa cân hoặc béo phì
• Hội chứng chuyển hóa
• Ít hoạt động
• Chế độ ăn uống không lành mạnh
• Tuổi tác cao (Nguy cơ gia tăng đối với nam giới sau 45 tuổi và phụ nữ sau 55 tuổi.)
• Tiền sử gia đình mắc các bệnh tim

Bạn càng có nhiều yếu tố nguy cơ thì khả năng bị cơn đau thắt ngực càng cao

Chứng đau thắt ngực được chẩn đoán như thế nào?

Nếu bạn bị đau ngực, bác sĩ sẽ muốn tìm hiểu xem đó có phải là cơn đau thắt ngực hay không và nếu có thì cơn đau thắt ngực là ổn định hay không ổn định. Nếu nó không ổn định, bạn có thể cần được điều trị y tế khẩn cấp để cố gắng ngăn ngừa một cơn đau tim kịch phát.

Bác sĩ của bạn rất có thể sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra sức khỏe, hỏi về các triệu chứng của bạn và hỏi về các yếu tố nguy cơ và tiền sử gia đình bạn mắc bệnh tim và các tình trạng tim mạch khác.

(Xem thêm Các xét nghiệm dùng để chẩn đoán đau thắt ngực là gì?)

Tất nhiên không phải tất cả các cơn đau ngực đều là dấu hiệu của bệnh tim. Các tình trạng khác cũng có thể gây đau ngực, chẳng hạn như:

• Tắc nghẽn động mạch phổi
• Bóc tách động mạch chủ (rách động mạch chính)
• Nhiễm trùng phổi
• Hẹp van động mạch chủ
• Bệnh cơ tim phì đại
• Viêm màng ngoài tim (viêm ở các mô bao quanh tim)
• Một cơn chấn động hoảng sợ

Dự báo / tiên lượng

Những biến cố chính là đau thắt ngực không ổn định, MI, và tử vong bất ngờ do rối loạn nhịp. Tỷ lệ tử vong hàng năm là khoảng 1,4% ở bệnh nhân bị đau thắt ngực, không có tiền sử MI,có test gắng sức bình thường hoặc huyết áp bình thường. Tuy nhiên, phụ nữ có CAD thường có tiên lượng xấu hơn. Tỷ lệ tử vong khoảng 7,5% khi tăng huyết áp tâm thu, 8,4% khi ECG bất thường, và 12% khi cả hai đều có mặt. Đái tháo đường tuýp 2 làm tăng gấp đôi tỷ lệ tử vong đối với mỗi trường hợp.

Tiên lượng xấu đi khi tuổi tác ngày càng cao, các triệu chứng đau thắt ngực ngày càng gia tăng, sự có mặt của tổn thương giải phẫu và chức năng tâm thất kém. Các tổn thương ở động mạch vành trái hoặc động mạch trái giảm gần đây cho thấy có nguy cơ cao. Mặc dù tiên lượng tương quan với số lượng và mức độ nghiêm trọng của động mạch vành, nhưng dự đoán sẽ tốt cho những bệnh nhân bị đau thắt ngực ổn định, ngay cả những người có bệnh ba thân động mạch vành.

Điều trị chứng đau thắt ngực

Mục tiêu của điều trị đau thắt ngực bao gồm:

• Điều chỉnh lại các yếu tố nguy cơ gây bệnh như: hút thuốc lá, huyết áp cao, mỡ máu cao
• Giảm các triệu chứng cấp tính
• Ngăn ngừa hoặc giảm thiếu máu cục bộ
• Ngăn ngừa các biến cố thiếu máu trong tương lai

Đau thắt ngực là một dấu hiệu có thể gây nguy hiểm đến tính mạng

Để giúp đạt được mục tiêu đó, bác sỹ chuyên khoa tim mạch của bạn có thể đề xuất và hướng dẫn cho bạn các phương pháp điều trị liệt kê dưới đây

• Thay đổi lối sống
• Kê đơn các loại thuốc
• Dùng các thủ thuật can thiệp tim mạch
• Phục hồi chức năng tim

Những phương pháp điều trị này sẽ giúp giảm đau và khó chịu cũng như giảm tần suất xảy ra cơn đau thắt ngực cho bạn. Chúng cũng sẽ ngăn ngừa hoặc làm giảm nguy cơ đau tim và tử vong bằng cách điều trị bất kỳ tình trạng tim mạch tiềm ẩn nào mà bạn có thể mắc phải.

(Xem thêm Tìm hiểu về các phương pháp điều trị đau thắt ngực)

 

TPBVSK Neurocard Max có chứa hoạt chất Bacopa Monnieri (Bacomind®) và Omega 3 (VIVOMEGA®) giúp hỗ trợ ngăn ngừa các nguy cơ gây tổn hại lên hệ tim mạch. Để được tư vấn kỹ hơn, vui lòng để lại thông tin và câu hỏi ở phía dưới.

Nguồn: Bác sĩ Đặng Minh Tuấn