Đau thắt ngực không phải là một căn bệnh, đây là triệu chứng của một vấn đề về một bệnh tim tiềm ẩn, thường là bệnh tim mạch vành (CHD). Có nhiều loại đau thắt ngực, bao gồm đau thắt ngực vi mạch, đau thắt ngực Prinzmetal, đau thắt ngực ổn định, đau thắt ngực không ổn định và đau thắt ngực biến thể

Đau thắt ngực có thể là một cơn đau không rõ ràng, khó phân biệt hoặc có thể nhanh chóng trở thành một cơn đau dữ dội cảm giác như đè lên ngực. Nó hiếm khi được bệnh nhân mô tả như là cơn đau thật sự. Khó chịu thường thấy nhất ở sau xương ức, mặc dù vị trí đau có thể khác nhau. Sự khó chịu có thể tỏa xuống vai trái và xuống bên trong cánh tay trái, thậm chí là các ngón tay; thẳng qua lưng; vào cổ họng, hàm và răng; và thỉnh thoảng xuống bên trong cánh tay phải. Nó cũng có thể cảm thấy ở vùng bụng trên. Sự khó chịu của đau thắt ngực không bao giờ ở trên tai hoặc dưới rốn.

Đau thắt ngực ổn định/ không điển hình

Những bệnh nhân này thường được gán cho triệu chứng khó tiêu; ợ hơi thậm chí có thể làm giảm các triệu chứng. Các bệnh nhân khác bị chứng khó thở do áp lực lún mạnh, có thể đảo ngược, thường đi kèm với chứng thiếu máu cục bộ. Thông thường, mô tả của bệnh nhân là không chính xác, và liệu vấn đề là đau thắt ngực, khó thở, hoặc cả hai có thể khó xác định. Vì các triệu chứng thiếu máu cục bộ cần ít nhất một phút để giải quyết, ngắn ngủi, những cảm giác thoáng qua hiếm khi là đau thắt ngực.

Giữa và thậm chí trong các cuộc tấn công của đau thắt ngực, có thể không phát hiện bất thường gì về triệu chứng thực thể khi thăm khám. Tuy nhiên, trong cơn đau thắt ngực, nhịp tim có thể tăng, huyết áp thường tăng lên, tiếng tim trở nên xa hơn, và xung đỉnh thường lan tỏa hơn. Âm thanh của tim thứ 2 có thể trở nên đảo ngược vì nhịp của tĩnh mạch kéo dài hơn trong một cuộc tấn công. Tiếng tim thứ 4 là phổ biến, và âm thanh tim thứ 3 có thể lớn hơn. có thể thiếu máu cơ tim gây rối loạn chức năng cơ nhú gây hở van hai lá tùy từng mức độ nên ta có thể nghe thấy tiếng thổi tâm thu nhẹ tới nhiều ở vùng mỏm tim.

Chứng đau thắt ngực thường được kích hoạt bởi gắng sức hoặc cảm xúc mạnh mẽ, thường kéo dài không quá vài phút, và giảm khi nghỉ ngơi. Phản ứng với sự gắng sức thường có thể dự đoán được, nhưng ở một số bệnh nhân, gắng sức được dung nạp một ngày có thể làm xuất hiện những đau thắt ngực tiếp theo do các biến thể trong huyết động. Triệu chứng bị thường tăng lên khi gắng sức theo sau bữa ăn hoặc xảy ra trong thời tiết lạnh; đặc biệt khi người bệnh bị gió và không khí lạnh đột ngột. Mức độ nghiêm trọng của triệu chứng thường được phân loại theo mức độ gắng sức dẫn đến đau thắt ngực.

Thời gian giữa các cơn đau thắt ngực có thể kéo dài từ vài ngày tới vài tuần, thậm chí tới vài tháng hoặc vài năm. Các cơn tấn công có thể tăng tần suất (gọi là cơn đau thắt ngực) dẫn đến nhồi máu cơ tim hoặc tử vong hoặc dần dần giảm hoặc mất nếu có sự tuần hoàn động mạch vành xảy ra đầy đủ, nếu thiếu máu cục bộ, hoặc nếu suy tim hoặc và hạn chế hoạt động.

Đau thắt ngực không ổn định

Vì những đặc điểm của đau thắt ngực thường có thể dự đoán được cho một bệnh nhân nhất định, bất kỳ sự thay đổi nào (tức là đau ngực khi nghỉ, đau thắt ngực mới, tăng đau thắt ngực) cần được xem là nghiêm trọng, đặc biệt khi đau thắt ngực rất nặng (ví dụ như Hiệp hội Tim mạch Canada mức độ 3). Những thay đổi này được gọi là đau thắt ngực không ổn định và yêu cầu đánh giá và điều trị kịp thời.

Đau thắt ngực về đêm 

Có thể xảy ra nếu giấc mơ gây ra những thay đổi đột ngột về hô hấp, nhịp tim, và huyết áp. Đau ngực ban đêm cũng có thể là một dấu hiệu của suy tim trái tái phát, tương đương với chứng khó thở ban đêm. Vị trí nằm ngửa làm tăng lượng máu trở về của tĩnh mạch, tăng sức căng của thành tim làm tăng nhu cầu oxy.

Đau thắt ngực khi nằm 

Là đau thắt ngực xảy ra tự phát trong thời gian nghỉ ngơi. Nó thường đi kèm với một nhịp tim tăng lên một cách khiêm tốn và đôi khi tăng lên đáng kể huyết áp, làm tăng nhu cầu oxy. Sự gia tăng này có thể là nguyên nhân gây ra cơn đau thắt ngực hoặc kết quả của chứng thiếu máu do vỡ mảng bám và tạo thành huyết khối. Nếu đau thắt ngực không giảm, nhu cầu về oxy cơ tim không tăng cân xứng làm nhồi máu cơ tim có nhiều khả năng xảy ra.

Thiếu máu thầm lặng

Bệnh nhân bị bệnh động mạch vành (đặc biệt là bệnh nhân tiểu đường) có thể bị thiếu máu cơ tim không có triệu chứng. Thiếu máu thầm lặng đôi khi biểu hiện dưới dạng những thay đổi bất thường ST-T bất thường thấy trong quá trình thử nghiệm gắng sức hoặc theo dõi Holter 24 giờ. Nghiên cứu về phóng xạ phân tử đôi khi có thể cho thấy thiếu máu cơ tim không có triệu chứng trong lúc căng thẳng về thể chất hoặc tinh thần. Sự thiếu máu cục bộ và đau thắt ngực có thể cùng tồn tại, xảy ra ở những thời điểm khác nhau. Tiên lượng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh động mạch vành.

Đau thắt ngực ở phụ nữ có thể khác với nam giới

Đau thắt ngực (đau ngực) là một dấu hiệu cảnh báo của bệnh tim, và nhận biết nó và điều trị sớm có thể ngăn ngừa cơn đau tim.

Bệnh tim xảy ra khi chất béo tích tụ trong động mạch vành, được gọi là mảng bám, ngăn cản lưu lượng máu cần thiết để cung cấp oxy cho cơ tim của bạn.

Khi bệnh tim tiến triển, bạn có thể bị căng tức, áp lực hoặc khó chịu ở ngực khi hoạt động thể chất hoặc khi căng thẳng. Nhưng nó sẽ biến mất ngay sau khi bạn ngừng hoạt động hoặc thoát khỏi căng thẳng.

Các triệu chứng đau thắt ngực ở phụ nữ cũng có thể bao gồm cảm giác khó thở, buồn nôn, nôn, đau bụng hoặc đau tức ngực. Khi nhu cầu bổ sung về máu và oxy ngừng, các triệu chứng cũng vậy.

Vậy tại sao các triệu chứng đau thắt ngực ở phụ nữ và nam giới lại khác nhau?

Bệnh tim ở nam giới thường do tắc nghẽn động mạch vành của họ, được gọi là bệnh động mạch vành tắc nghẽn (CAD). Phụ nữ thường xuyên phát triển bệnh tim trong các động mạch rất nhỏ phân nhánh từ động mạch vành. Đây được gọi là bệnh vi mạch (MVD) và đặc biệt xảy ra ở phụ nữ trẻ. Có tới 50 phần trăm phụ nữ có các triệu chứng đau thắt ngực trải qua thông tim không có loại CAD gây tắc nghẽn.

Jennifer Mieres, M.D., bác sĩ tim mạch và là giáo sư về tim mạch và sức khỏe dân số tại Hệ thống Y tế Northshore LIJ ở New York cho biết: “Khi phụ nữ bị ốm, họ có xu hướng phớt lờ nó. “Chúng ta cần đưa thực tế là chúng ta dễ bị bệnh tim trên màn hình radar và nhận biết các dấu hiệu.”

TPBVSK Neurocard Max có chứa hoạt chất Bacopa Monnieri (Bacomind®) và Omega 3 (VIVOMEGA®) giúp hỗ trợ ngăn ngừa các nguy cơ gây tổn hại lên hệ tim mạch. Để được tư vấn kỹ hơn, vui lòng để lại thông tin và câu hỏi ở phía dưới.

Nguồn: Bác sĩ Đặng Minh Tuấn