Huyết áp tăng dần theo tuổi tác. Khoảng hai phần ba số người > 65 tuổi bị tăng huyết áp, và những người có huyết áp bình thường ở tuổi 55 có 90% nguy cơ tiến triển thành tăng huyết áp trong suốt phần đời còn lại. Vì huyết áp cao trở nên rất phổ biến ở người cao tuổi nên vấn đề này dường như không được chú ý, nhưng huyết áp cao lại là nguyên nhân làm tăng nguy cơ mắc bệnh và tử vong.

Huyết áp cao là gì? Nó có nguy hiểm không?

Mỗi khi tim đập, nó sẽ tạo ra áp lực đẩy máu vào hệ thống mạch máu. Khi áp lực đó quá cao trong một thời gian dài, nó có thể gây ra các vấn đề về sức khỏe, chẳng hạn như bệnh tim, đau tim hoặc đột quỵ.

Khối lượng máu mà tim bơm vào hệ thống tuần hoàn kết hợp với đoạn hẹp trong lòng mạch góp phần làm tăng huyết áp. Áp lực từ huyết áp cao cuối cùng có thể làm hỏng cấu trúc thành động mạch, tĩnh mạch và các cơ quan.

Các biến chứng do tăng huyết áp có thể là:

• Túi phình động mạch hoặc tĩnh mạch
• Tổn thương nhu mô thận
• Gây các vấn đề về trí nhớ (Xem thêm Mất trí nhớ là gì?)
• Cơn đau tim (Xem thêm Chứng đau thắt ngực)
• Suy tim
• Đột quỵ
• Các vấn đề về thị lực

Tuy nhiên, với kế hoạch điều trị và chăm sóc phù hợp, hầu hết mọi người có thể kiểm soát bệnh tăng huyết áp để tránh các biến chứng và sống một cuộc sống trọn vẹn.

Các triệu chứng của cao huyết áp

Không có triệu chứng tăng huyết áp. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải luôn luôn kiểm tra huyết áp của bạn bất cứ khi nào bạn đi khám dù là bệnh gì. Nếu có điều kiện, trong nhà bạn nên giữ một máy đo huyết áp.

Việc đo huyết áp thường xuyên là điều cần thiết để phát hiện những bất thường

Mặc dù huyết áp cao không có triệu chứng, nhưng một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh này, bao gồm:

• Tuổi tác: Nguy cơ tăng huyết áp tăng theo tuổi tác, đặc biệt là những người từ 60 tuổi trở lên.
• Lạm dụng rượu: Uống rượu quá mức có thể làm hỏng tim và mạch máu của bạn.
• Thừa cân: Cân nặng càng tăng, lượng máu cần cung cấp càng nhiều, điều này làm tăng áp lực lên các mạch máu.
• Bệnh mãn tính: Các tình trạng khác, bao gồm tiểu đường, ngưng thở khi ngủ và bệnh thận, có thể gây ra huyết áp cao.
• Tiêu thụ quá nhiều muối: Muối giúp cơ thể bạn giữ lại chất lỏng, nhưng quá nhiều chất lỏng có thể gây thêm áp lực lên các mạch máu.
• Tiền sử gia đình: Trong gia đình cũng có nhiều người bị cao huyết áp.
• Căng thẳng/Stress: Căng thẳng khiến cơ thể tiết ra hormone làm tăng huyết áp.
• Ít hoạt động thể chất: Tập thể dục đúng cách có thể giúp điều hòa được huyết áp.
• Hút thuốc: Thuốc lá làm tăng huyết áp và làm hỏng lớp niêm mạc của mạch máu.

Nguyên nhân của huyết áp cao

Hầu hết mọi người bị huyết áp cao mà không có nguyên nhân rõ ràng. Một số yếu tố lối sống, chẳng hạn như hút thuốc, thừa cân hoặc lối sống ít vận động, có thể góp phần gây ra tình trạng này.

Đôi khi, tăng huyết áp phát triển do một tình trạng khác. Các tình trạng này có thể bao gồm:

• Bệnh tiểu đường
• Bệnh thận
• Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (một loại ngưng thở khi ngủ trong đó các cơ cổ họng thư giãn và tạm thời chặn đường thở)
• Rối loạn tuyến giáp
• Các khối u tuyến thượng thận tiết ra aldosterone dư thừa (một loại hormone ảnh hưởng đến khả năng điều hòa huyết áp của cơ thể)

Tại bệnh viện, quá trình chẩn đoán của bác sỹ bao gồm việc xác định xem có nguyên nhân hoặc tình trạng cơ bản nào góp phần gây ra huyết áp cao hay không. Quá trình này cho phép điều trị tăng huyết áp hiệu quả hơn.

Các loại huyết áp cao

Tăng huyết áp (hoặc giới hạn): Bác sĩ có thể chẩn đoán bạn mắc chứng tiền tăng huyết áp nếu huyết áp của bạn tăng nhẹ. Tăng huyết áp là một dấu hiệu cho thấy, nếu không thay đổi lối sống lành mạnh, bạn có khả năng bị cao huyết áp.

Tăng huyết áp mãn tính: Huyết áp luôn cao hơn bình thường được coi là mãn tính.

Tăng huyết áp kháng trị: Huyết áp cao mà không thể kiểm soát được mặc dù đã dùng ít nhất ba loại thuốc hạ huyết áp. Tình trạng này được coi là tăng huyết áp nặng hoặc kháng thuốc. 

Tăng huyết áp thai kỳ: Huyết áp cao phát triển trong thai kỳ được gọi là tăng huyết áp thai kỳ, hoặc tăng huyết áp do thai nghén. Tình trạng này có thể phức tạp bởi tiền sản giật, làm tăng nguy cơ sinh non và các biến chứng khác như bệnh tim sớm ở người mẹ.Tăng huyết áp thai kỳ thường giảm sau khi mang thai. Nếu bạn vẫn bị tăng huyết áp sau khi mang thai, hãy đến gặp bác sĩ của bạn.

Chẩn đoán cao huyết áp

Để xác định xem bạn có bị tăng huyết áp hay không, các chuyên gia của chúng tôi sẽ tiến hành khám sức khỏe toàn diện, bao gồm cả đo huyết áp.

Kết quả đo huyết áp có hai con số được tính bằng milimét thủy ngân (mm Hg). Đầu tiên đo huyết áp tâm thu của bạn (lực trong động mạch khi tim đập). Con số thứ hai là áp suất tâm trương của bạn và đề cập đến áp suất trong động mạch của bạn giữa các nhịp đập. Chỉ số huyết áp có thể là:

• Bình thường: Chỉ số dưới 120/80 mm Hg được coi là khỏe mạnh.
• Tăng cao: Huyết áp tâm thu dao động từ 120 đến 129 mm Hg và huyết áp tâm trương dưới 80 mm Hg có thể có nghĩa là bạn bị tiền tăng huyết áp.

Giai đoạn 1: Kết quả đo huyết áp giai đoạn 1 bao gồm huyết áp tâm thu từ 130 đến 139 mm Hg và huyết áp tâm trương từ 80 đến 89 mm Hg.

Giai đoạn 2: Huyết áp tâm thu từ 140 mm Hg trở lên và huyết áp tâm trương từ 90 mm Hg trở lên có thể cho thấy một dạng tăng huyết áp nặng hơn.

Tăng huyết áp: Nếu huyết áp trên 180/120 mm Hg, bạn nên đến bệnh viện ngay lập tức. Huyết áp cao đến mức này có thể dẫn đến đột quỵ, tổn thương các cơ quan hoặc các biến chứng nghiêm trọng khác.

Ngoài việc đo huyết áp, bác sĩ có thể đề nghị một hoặc nhiều xét nghiệm, bao gồm:

Theo dõi huyết áp cấp cứu

Là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán tăng huyết áp, xét nghiệm này liên quan đến việc bạn đeo vòng bít huyết áp trên cánh tay liên tục trong 24 đến 48 giờ. Việc này có thể giúp nhân viên y tế xác định huyết áp của bạn cao bao nhiêu trong cả ngày và đêm.

Các xét nghiệm sàng lọc chẩn đoán

Bác sỹ có thể cho bạn làm các xét nghiệm và sàng lọc chẩn đoán nâng cao để xác định xem liệu một tình trạng tiềm ẩn nào khác, chẳng hạn như chứng ngưng thở khi ngủ hoặc bệnh thận, có gây ra tăng huyết áp hay không hoặc để xem liệu tăng huyết áp có ảnh hưởng đến một số cơ quan nhất định hay không. Những xét nghiệm này có thể bao gồm:

• Siêu âm động mạch thận: xét nghiệm này để đánh giá lưu lượng máu trong động mạch thận của bạn, để phát hiện bất kỳ sự giảm lưu lượng máu nào trong khu vực đó.
• Xét nghiệm máu: Bác sĩ có thể phân tích máu của bạn để xác định xem thận của bạn đang hoạt động tốt như thế nào và liệu chúng có góp phần làm tăng huyết áp hay không.
• Siêu âm Doppler: Xét nghiệm này đo lưu lượng máu tại các điểm xung ở tứ chi của bạn. Nếu máu lưu thông kém, nó có thể báo hiệu bệnh mạch máu ngoại vi, một tình trạng có thể xuất phát từ tăng huyết áp.
• Siêu âm tim: Sóng âm thanh tạo ra hình ảnh chuyển động của trái tim bạn, vì vậy bác sỹ có thể xem liệu có bất kỳ tổn thương nào đối với tim hay không.
• Khám mắt: Bác sỹ có thể tiến hành kiểm tra đáy mắt để phát hiện các tổn thương có thể xảy ra đối với mắt của bạn do tăng huyết áp.
• Nghiên cứu về giấc ngủ: Bạn có thể cần phải ở lại qua đêm cho bài kiểm tra này để có thể theo dõi bạn và tìm kiếm các dấu hiệu của bất kỳ rối loạn giấc ngủ nào.

Cao huyết áp phải điều trị như thế nào?

Bác sỹ có thể sử dụng một hoặc kết hợp nhiều phương pháp để điều trị tăng huyết áp, bao gồm:

Thuốc

Đối với một số người, chỉ thay đổi lối sống không đủ để giảm huyết áp. Bác sỹ của bạn làm việc với bạn để xác định một loại thuốc hoặc kết hợp các loại thuốc phù hợp nhất với nhu cầu của bạn. Chúng cũng giúp giảm bớt hoặc kiểm soát bất kỳ tác dụng phụ nào từ những loại thuốc này. Thuốc điều trị tăng huyết áp bao gồm:

• Thuốc ức chế men chuyển (ACE): Hormone angiotensin thu hẹp mạch máu. Thuốc ức chế men chuyển ngăn cản sự hình thành angiotensin, do đó làm giãn mạch.
• Thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB): Những loại thuốc này ngăn chặn hoạt động của hormone angiotensin để làm giãn mạch máu.
• Thuốc chẹn beta: Thuốc này giúp tim bạn đập chậm hơn và ít lực hơn bằng cách hạn chế hormone adrenaline.
• Thuốc chẹn kênh canxi: Những loại thuốc này ngăn chặn canxi xâm nhập vào các tế bào của tim và cơ mạch máu, giúp chúng thư giãn.
• Thuốc lợi tiểu : thuốc này giúp tăng thải nước và muối dư thừa ra khỏi cơ thể, làm giảm lượng chất lỏng trong động mạch của bạn.
• Thuốc ức chế renin: Thận của bạn sản xuất một loại enzyme gọi là renin, bắt đầu một quá trình hóa học làm tăng dần huyết áp. Những loại thuốc này làm chậm quá trình sản xuất renin và quá trình hóa học.

Người bệnh cao huyết áp luôn cần phải dự trữ thuốc hạ huyết áp bên mình

Thay đổi lối sống

Thường thì bước đầu tiên trong điều trị tăng huyết áp là xây dựng thói quen sống lành mạnh. Thừa cân, ăn quá nhiều muối hoặc ngủ không đủ giấc đều có thể ảnh hưởng đến huyết áp của bạn. Các bác sĩ sẽ phác thảo một kế hoạch điều trị cho bạn, và các nhà tâm lý học hành vi và các chuyên gia khác sẽ giúp bạn đạt được những mục tiêu đó. Chúng giúp bạn thực hiện những thay đổi nhỏ trong cuộc sống hàng ngày có thể làm giảm huyết áp, bao gồm:

• Giảm cân và tập thể dục
• Ngừng hút thuốc
• Giải tỏa căng thẳng và cải thiện giấc ngủ
• Hạn chế rượu và muối

(Xem thêm Lối sống tốt có ích cho sức khỏe tim mạch)

TPBVSK Neurocard Max có chứa hoạt chất Bacopa Monnieri (Bacomind®) và Omega 3 (VIVOMEGA®) giúp hỗ trợ ngăn ngừa các nguy cơ gây tổn hại lên hệ tim mạch. Để được tư vấn kỹ hơn, vui lòng để lại thông tin và câu hỏi ở phía dưới.

Nguồn: Bác sĩ Đặng Minh Tuấn