Liệu pháp phục hồi chức năng tiền đình

liệu pháp phục hồi thăng bằng

Liệu pháp phục hồi chức năng tiền đình (VRT) là một hình thức trị liệu chuyên biệt nhằm giảm bớt các vấn đề do rối loạn tiền đình gây ra, chủ yếu là chóng mặt và hoa mắt, nhìn không ổn định, mất thăng bằng và té ngã. Một kế hoạch tập thể dục tùy chỉnh được phát triển từ các kết quả đánh giá lâm sàng, kiểm tra trong phòng thí nghiệm và nghiên cứu hình ảnh cũng như thông tin đầu vào từ bệnh nhân. Các yếu tố khác nhau có thể ảnh hưởng đến khả năng hồi phục bao gồm mức độ hoạt động, cơn đau, các tình trạng y tế khác, thuốc men và các mối quan tâm về cảm xúc.

bài tập phục hồi chức năng tiền đình

Liệu pháp phục hồi chức năng tiền đình tại cơ sở vật lý trị liệu

Phục hồi chức năng tiền đình là gì?

Phục hồi chức năng tiền đình (VR) là một hình thức trị liệu chuyên biệt nhằm giảm bớt các vấn đề chính và phụ do rối loạn tiền đình gây ra. Đây là một chương trình dựa trên các bài tập chủ yếu được thiết kế để giảm chóng mặt và chóng mặt, giảm sự mất ổn định của ánh nhìn, và / hoặc giảm sự mất cân bằng và nguy cơ té ngã cũng như giải quyết bất kỳ suy giảm thứ phát nào do hậu quả của rối loạn tiền đình

Các bằng chứng đã chỉ ra rằng phục hồi chức năng tiền đình có thể có hiệu quả trong việc cải thiện các triệu chứng liên quan đến nhiều bệnh rối loạn tiền đình – tai trong. Những người bị rối loạn tiền đình thường gặp các vấn đề như hoa mắt, chóng mặt, rối loạn thị giác và / hoặc mất cân bằng. Đây là những vấn đề mà phục hồi chức năng nhằm giải quyết. Các vấn đề khác cũng có thể phát sinh thứ phát sau rối loạn tiền đình như buồn nôn và / hoặc nôn, giảm khả năng tập trung hoặc tập trung và mệt mỏi.

Đối với hầu hết những người bị rối loạn tiền đình, tình trạng thâm hụt là vĩnh viễn vì số lượng phục hồi chức năng tiền đình là rất ít. Tuy nhiên, sau khi hệ thống tiền đình bị tổn thương, các triệu chứng có thể giảm và chức năng có thể cải thiện do được bù trừ. Điều này xảy ra do não bộ học cách sử dụng các giác quan khác (thị giác và giác quan cảm giác cơ thể) để thay thế cho hệ thống tiền đình bị thiếu hụt. Đối với nhiều người, sự bù trừ xảy ra một cách tự nhiên theo thời gian, nhưng đối với những bệnh nhân có các triệu chứng không giảm và tiếp tục gặp khó khăn trong việc quay trở lại các hoạt động hàng ngày, VR có thể hỗ trợ phục hồi bằng cách thúc đẩy bù trừ.

Mục tiêu của VR là sử dụng cách tiếp cận hướng vào vấn đề để thúc đẩy việc bù đắp. Điều này đạt được bằng cách tùy chỉnh các bài tập để giải quyết (các) vấn đề cụ thể của mỗi cá nhân. Vì vậy, trước khi thiết kế một chương trình tập luyện, cần khám lâm sàng toàn diện để xác định các vấn đề liên quan đến rối loạn tiền đình. Tùy thuộc vào (các) vấn đề liên quan đến tiền đình được xác định, ba phương pháp tập thể dục chính có thể được quy định: 1) Tập thói quen, 2) Ổn định góc nhìn, và / hoặc 3) Huấn luyện thăng bằng.

BÀI TẬP THÓI QUEN

Bài tập thói quen được sử dụng để điều trị các triệu chứng chóng mặt do chuyển động của bản thân và / hoặc tạo ra do kích thích thị giác.Tập thể dục thói quen được chỉ định cho những bệnh nhân bị chóng mặt tăng lên khi họ di chuyển xung quanh, đặc biệt là khi họ chuyển động đầu nhanh, hoặc khi họ thay đổi tư thế như cúi xuống hoặc nhìn lên để vươn qua đầu. Ngoài ra, tập thể dục thói quen thích hợp cho những bệnh nhân bị chóng mặt tăng lên trong các môi trường kích thích thị giác, như trung tâm mua sắm và cửa hàng tạp hóa, khi xem phim hành động hoặc TV  hoặc khi đi bộ trên thảm có hoa văn và sàn sáng bóng. Mục tiêu của tập thể dục thói quen là giảm chóng mặt thông qua việc tiếp xúc lặp đi lặp lại với các chuyển động cụ thể hoặc các kích thích thị giác gây chóng mặt cho bệnh nhân. Các bài tập này được thiết kế để giảm nhẹ, hoặc nhiều nhất, ảnh hưởng của các triệu chứng chóng mặt của bệnh nhân ở mức độ vừa phải.

ỔN ĐỊNH GÓC NHÌN

Các bài tập Ổn định góc nhìn được sử dụng để cải thiện khả năng kiểm soát chuyển động của mắt để tầm nhìn có thể rõ ràng trong quá trình chuyển động của đầu. Các bài tập này thích hợp cho những bệnh nhân bị vấn đề về nhìn rõ do thế giới thị giác của họ bị bật hoặc nhảy xung quanh, chẳng hạn như khi đọc hoặc khi cố gắng xác định các đối tượng trong môi trường, đặc biệt là khi di chuyển. Có hai loại bài tập cho mắt và đầu được sử dụng để thúc đẩy sự ổn định của ánh nhìn. Việc lựa chọn sử dụng bài tập nào phụ thuộc vào loại rối loạn tiền đình và mức độ của rối loạn.

BÀI TẬP HUẤN LUYỆN THĂNG BẰNG

Các bài tập Huấn luyện thăng bằng được sử dụng để cải thiện sự ổn định để các hoạt động hàng ngày chăm sóc bản thân, làm việc và giải trí có thể được thực hiện thành công. Các bài tập được sử dụng để cải thiện sự cân bằng nên được thiết kế để giải quyết các vấn đề thăng bằng cơ bản cụ thể của từng bệnh nhân. Ngoài ra, để thúc đẩy thay đổi thăng bằng, các bài tập cần có độ thử thách vừa phải, nhưng đủ an toàn để bệnh nhân không bị ngã khi thực hiện.

Ngoài ra, các bài tập thăng bằng nên được thiết kế để giảm các rào cản về môi trường và nguy cơ té ngã. Ví dụ, các bài tập sẽ giúp bệnh nhân cải thiện khả năng đi bộ bên ngoài trên mặt đất không bằng phẳng hoặc đi bộ trong bóng tối.

Đối với bệnh nhân chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV) , các phương pháp tập thể dục được mô tả ở trên không thích hợp để giải quyết loại rối loạn tiền đình này. Thông qua đánh giá, loại BPPV được xác định và tùy thuộc vào loại, các thao tác định vị lại khác nhau có thể được thực hiện để giúp giải quyết việc kéo sợi xảy ra do thay đổi vị trí.

bài tập thăng bằng

> Xem thêm: 6 bài tập phục hồi chức năng tiền đình thường hay áp dụng

Bạn mong chờ điều gì từ việc phục hồi chức năng tiền đình?

Liệu pháp phục hồi chức năng tiền đình (VRT) thường được thực hiện tại cơ sở bệnh nhân ngoại trú, mặc dù trong một số trường hợp, việc điều trị có thể được bắt đầu tại bệnh viện. Bệnh nhân nên được thăm khám bởi một nhà vật lý trị liệu có chứng chỉ hành nghề được cấp phép.

VRT bắt đầu với một đánh giá lâm sàng toàn diện bao gồm việc thu thập tiền sử chi tiết về các triệu chứng của bệnh nhân và cách các triệu chứng này ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của họ. Nhà trị liệu sẽ ghi lại loại và cường độ của các triệu chứng và thảo luận về các trường hợp có thể xảy ra.

Ngoài ra, thông tin về thuốc, các vấn đề về thính giác hoặc thị lực, các vấn đề y tế khác, tiền sử té ngã, mức độ hoạt động trước đây và hiện tại, và tình hình sống của bệnh nhân cũng sẽ được thu thập.

Đánh giá cũng bao gồm thực hiện các xét nghiệm khác nhau để đánh giá khách quan hơn các vấn đề của bệnh nhân. Nhà trị liệu sẽ sàng lọc hệ thống tiền đình và thị giác để quan sát mức độ kiểm soát chuyển động của mắt. Kiểm tra đánh giá cảm giác (bao gồm thu thập thông tin về cơn đau), sức mạnh cơ bắp, mức độ chi và cột sống của chuyển động, phối hợp, tư thế, thăng bằng và khả năng đi bộ.

Một kế hoạch tập thể dục tùy chỉnh được phát triển từ các kết quả đánh giá lâm sàng, kết quả từ các nghiên cứu hình ảnh và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cũng như đầu vào của bệnh nhân về mục tiêu phục hồi chức năng của họ. Ví dụ, một người bị BPPV có thể trải qua một bài tập định vị lại ống tủy cho quá trình quay mà anh ta đã trải qua, trong khi những người có ánh nhìn không ổn định và chóng mặt do viêm dây thần kinh tiền đình (thâm hụt do tai trong bị suy yếu) có thể được chỉ định các bài tập ổn định ánh nhìn và thói quen , và nếu cơn chóng mặt ảnh hưởng đến sự cân bằng của họ, điều này cũng có thể bao gồm các bài tập thăng bằng.

Một phần quan trọng của VRT là thiết lập một chương trình tập thể dục có thể được thực hiện thường xuyên tại nhà. Việc tuân thủ chương trình tập thể dục tại nhà là điều cần thiết để giúp đạt được mục tiêu phục hồi chức năng và bệnh nhân.

Cùng với tập thể dục, giáo dục bệnh nhân và người chăm sóc là một phần không thể thiếu của VRT. Nhiều bệnh nhân cảm thấy hữu ích khi hiểu khoa học đằng sau các vấn đề về tiền đình của họ, cũng như cách nó liên quan đến những khó khăn mà họ có thể gặp phải với hoạt động trong cuộc sống hàng ngày. Một nhà trị liệu cũng có thể cung cấp thông tin về cách đối phó với những khó khăn này và thảo luận về những gì có thể mong đợi từ VRT. Giáo dục rất quan trọng đối với bệnh nhân vì nó làm mất đi nhiều bí ẩn về những gì họ đang trải qua, có thể giúp giảm lo lắng có thể xảy ra do rối loạn tiền đình của họ.

Các bài tập phục hồi chức năng tiền đình có khó thực hiện không?

Bài tập không khó học nhưng không có nghĩa là dễ làm! Các bài tập đôi khi có thể tẻ nhạt; tuy nhiên, cam kết thực hiện chúng là chìa khóa giúp bạn đạt được thành công. Thiết lập một lịch trình thường xuyên để bạn kết hợp chúng vào một ngày của mình là rất quan trọng.

Lúc đầu, các bài tập có thể làm cho các triệu chứng của bạn có vẻ tồi tệ hơn. Nhưng với thời gian và công việc phù hợp, các triệu chứng của bạn sẽ dần cải thiện, và sau đó, bạn sẽ thấy rằng bạn có thể tham gia nhiều hơn vào các hoạt động trong cuộc sống hàng ngày của mình.

Phục hồi chức năng tiền đình – các yếu tố ảnh hưởng

Khi bệnh nhân tham gia vào VR, các yếu tố khác nhau có thể tác động đến tiềm năng phục hồi. Chẳng hạn, loại nguyên nhân gây ra rối loạn tiền đình sẽ ảnh hưởng đến sự phục hồi. Những bệnh nhân có rối loạn tiền đình ổn định, ví dụ như viêm dây thần kinh tiền đình hoặc viêm mê cung, có cơ hội tốt nhất để giải quyết các triệu chứng một cách thỏa đáng. Khi bệnh nhân bị rối loạn tiền đình tiến triển, như bệnh đa xơ cứng hoặc tình trạng dao động, như Migraine và Meniere, gây ra các cơn chóng mặt hoặc chóng mặt tự phát, có thể khó đạt được sự bù trừ và do đó, việc thành công với VR sẽ khó khăn hơn. Cũng có sự khác biệt trong phản ứng với VR tùy thuộc vào việc bạn gặp vấn đề nằm ở phần tiền đình của não chứ không phải ở tai.

> Xem thêm: [Tổng quan] Rối loạn tiền đình

Các yếu tố khác hạn chế khả năng phục hồi chức năng tiền đình:

  • Lối sống ít vận động
  • Đau tại xương cơ khớp
  • Sự hiện diện của các tình trạng y tế khác
  • Một số loại thuốc (tìm hiểu thêm: Thuốc có cải thiện được triệu chứng rối loạn tiền đình không?)
  • Căng thẳng về cảm xúc
  • Mất sự bù trừ

Các triệu chứng tái phát đôi khi có thể xảy ra do não mất bù. Điều này có thể là do các yếu tố gây căng thẳng về cảm xúc  hoặc thể chất khác nhau, như áp lực cá nhân hoặc liên quan đến công việc, thời gian không hoạt động, cảm lạnh hoặc cúm, mệt mỏi cực độ hoặc thiếu ngủ mãn tính, thay đổi thuốc hoặc đôi khi phẫu thuật. Mặc dù điều quan trọng là bệnh nhân phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của họ để đảm bảo không có gì mới xảy ra, nhưng việc quay lại các bài tập thúc đẩy sự bù đắp ban đầu có thể giúp thúc đẩy quá trình hồi phục trở lại. Ngoài ra, phục hồi sau khi bù trừ thường xảy ra nhanh hơn so với bù ban đầu.

Các triệu chứng do rối loạn tiền đình có thể làm giảm chất lượng cuộc sống và có thể ảnh hưởng đến tất cả các khía cạnh của cuộc sống. Từ tham gia kinh tế đến xã hội cũng như có thể góp phần vào các vấn đề cảm xúc, như lo lắng và trầm cảm. Ngoài ra, một trong những hậu quả của rối loạn tiền đình là các triệu chứng thường xuyên khiến người bệnh phải áp dụng lối sống ít vận động để tránh các cơn chóng mặt và mất cân bằng khi vận động. Kết quả là, sức mạnh và tính linh hoạt của hệ cơ bị giảm, tăng độ cứng của khớp và giảm sức chịu đựng có thể xảy ra do lối sống này. Các bài tập điều trị được sử dụng trong phục hồi chức năng tiền đình mang lại lợi ích cho những vấn đề thứ cấp đó.

Nguồn: BS. Đặng Minh Tuấn

TPBVSK Neurocard Max có chứa hoạt chất Bacopa Monnieri (Bacomind®) và Omega 3 (VIVOMEGA®) giúp tăng cường trí nhớ và khả năng tập chung (chú ý). Để được tư vấn kỹ hơn, vui lòng để lại thông tin và câu hỏi ở phía dưới.

Chuyên gia tư vấn

    0981641461
    Liên hệ