Đột quỵ (Stroke) còn được gọi là tai biến mạch máu não.Tai biến mạch máu não xảy ra khi dòng máu lên não bị tắc nghẽn. Điều này ngăn não nhận oxy và chất dinh dưỡng từ máu. Không có oxy và chất dinh dưỡng, các tế bào não bắt đầu chết trong vòng vài phút. Chảy máu não đột ngột cũng có thể gây đột quỵ nếu nó làm tổn thương các tế bào não.
Nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc ai đó đang bị đột quỵ, hãy gọi cấp cứu ngay lập tức. Đừng lái xe đến bệnh viện hoặc để người khác chở bạn. Gọi xe cấp cứu để nhân viên y tế có thể bắt đầu điều trị cứu người trên đường đến phòng cấp cứu. Trong cơn đột quỵ, mỗi phút đều có giá trị sống còn.
Nguyên nhân của đột quỵ do đâu?
Có hai loại đột quỵ chính có nguyên nhân khác nhau. Đột quỵ do thiếu máu cục bộ là do tắc nghẽn mạch máu. Đột quỵ do xuất huyết là do chảy máu đột ngột trong não.
Đột quỵ do thiếu máu cục bộ
Đột quỵ do thiếu máu cục bộ thường do một mảng bám hoặc cục máu đông làm tắc nghẽn dòng máu lên não.
Tích tụ mảng bám
Khi một chất béo được gọi là mảng bám tích tụ trên thành trong của động mạch, nó có thể dẫn đến một bệnh gọi là xơ vữa động mạch. Mảng bám cứng và thu hẹp các động mạch, làm hạn chế lưu lượng máu đến các mô và cơ quan.
Mảng bám có thể tích tụ trong bất kỳ động mạch nào trong cơ thể, bao gồm cả động mạch não và cổ. Bệnh động mạch cảnh là khi mảng bám tích tụ trong động mạch cảnh ở cổ cung cấp máu cho não. Nó là một nguyên nhân phổ biến gây ra đột quỵ do thiếu máu cục bộ.
Cục máu đông trong não hoặc nơi khác trong cơ thể
Mảng bám trong động mạch có thể bị vỡ ra. Các tiểu cầu trong máu dính vào vị trí tổn thương mảng bám và kết tụ lại với nhau tạo thành cục máu đông. Những cục máu đông này có thể làm tắc một phần hoặc toàn bộ động mạch.
Cục máu đông hình thành ở một bộ phận của cơ thể cũng có thể vỡ ra và di chuyển đến não. Loại đột quỵ do thiếu máu cục bộ này được gọi là đột quỵ tắc mạch. Một số bệnh về tim và máu, chẳng hạn như rung nhĩ và bệnh hồng cầu hình liềm, có thể gây ra cục máu đông dẫn đến đột quỵ.
Hình minh họa cho thấy một cơn đột quỵ do thiếu máu cục bộ có thể xảy ra trong não như thế nào. Nếu cục máu đông tách ra khỏi mảng bám tích tụ trong động mạch cảnh ở cổ, nó có thể di chuyển đến động mạch trong não. Cục máu đông có thể chặn dòng máu đến một phần não, gây chết mô não.
Tình trạng viêm
Viêm mãn tính (dài hạn) góp phần vào đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Các nhà nghiên cứu vẫn đang cố gắng tìm hiểu điều này một cách đầy đủ. Tuy nhiên, chúng ta biết rằng tình trạng viêm có thể làm hỏng mạch máu và góp phần gây ra chứng xơ vữa động mạch. Ngoài ra, đột quỵ do thiếu máu cục bộ có thể dẫn đến viêm nhiễm làm tổn thương thêm các tế bào não.
Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua
Cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA) là do tắc nghẽn trong não giống như đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Nhưng sự tắc nghẽn sẽ vỡ ra trước khi có bất kỳ tổn thương nào đối với não của bạn. Nó thường kéo dài ít hơn một giờ nhưng có thể đến và đi. Cuối cùng, nó có thể tiến triển thành một cơn đột quỵ toàn bộ. TIA còn được gọi là một cơn đột quỵ nhỏ.
Đột quỵ do xuất huyết não
Chảy máu đột ngột có thể gây ra đột quỵ xuất huyết. Điều này có thể xảy ra khi một động mạch trong hoặc trên đỉnh não bị vỡ. Máu bị rò rỉ làm cho não sưng lên, làm tăng áp lực lên chính nó, cuối cùng làm tổn thương các tế bào não.
Một số điều kiện làm cho các mạch máu trong não dễ bị chảy máu hơn.
- Phình mạch là một khối phồng giống như quả bóng trong động mạch có thể căng ra và vỡ ra.
- Dị dạng động mạch (AVM) là một đám rối của các động mạch và tĩnh mạch hình thành kém có thể bị vỡ ra trong não.
- Huyết áp cao gây áp lực lên thành trong của động mạch. Áp lực này làm cho chúng dễ bị vỡ ra, đặc biệt là khi chúng bị suy yếu vì chứng phình động mạch hoặc AVM
Hình minh họa cho thấy một cơn đột quỵ xuất huyết não có thể xảy ra như thế nào. Phình mạch trong động mạch não bị vỡ gây chảy máu não. Áp lực nội sọ tăng lên gây chết mô não.
Các yếu tố nguy cơ dẫn đến đột quỵ
Bạn có thể điều trị hoặc kiểm soát một số yếu tố nguy cơ của mình, chẳng hạn như huyết áp cao và hút thuốc. Nhưng bạn không thể kiểm soát được cái khác như tuổi tác hoặc những thay đổi đột ngột về sức khỏe của bạn, ví dụ: nếu bạn bị chứng phình động mạch.
Các yếu tố nguy cơ chính của đột quỵ bao gồm:
- Huyết áp cao
- Bệnh tiểu đường
- Các bệnh về tim và mạch máu. Các tình trạng có thể gây ra cục máu đông hoặc các tắc nghẽn khác bao gồm bệnh tim mạch vành, rung nhĩ, bệnh van tim và bệnh động mạch cảnh.
- Mức cholesterol LDL cao
- Hút thuốc lá
- Phình động mạch não hoặc dị dạng động mạch (AVM). AVM là một đám rối của các động mạch và tĩnh mạch hình thành kém có thể bị vỡ ra trong não.
- Nhiễm vi-rút hoặc các tình trạng gây viêm, chẳng hạn như bệnh lupus hoặc viêm khớp dạng thấp. Vi rút gây ra COVID-19, có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ.
- Tuổi tác. Đột quỵ có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng nguy cơ cao hơn đối với trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi và người cao tuổi. Ở người lớn, nguy cơ tăng lên theo tuổi tác.
- Giới tính. Ở độ tuổi trẻ hơn, nam giới có nhiều khả năng bị đột quỵ hơn phụ nữ. Nhưng phụ nữ có xu hướng sống lâu hơn, do đó nguy cơ đột quỵ suốt đời của họ cao hơn. Phụ nữ uống thuốc tránh thai hoặc sử dụng liệu pháp thay thế hormone có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Phụ nữ cũng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn khi mang thai và những tuần sau khi sinh. Huyết áp cao trong khi mang thai (chẳng hạn như tiền sản giật) làm tăng nguy cơ đột quỵ sau này trong cuộc đời.
- Chủng tộc. Tại Hoa Kỳ, đột quỵ xảy ra thường xuyên hơn ở người Mỹ gốc Phi, thổ dân Alaska, người Mỹ da đỏ và gốc Tây Ban Nha hơn là người da trắng.
- Tiền sử gia đình và di truyền. Nguy cơ bị đột quỵ của bạn cao hơn nếu cha mẹ hoặc thành viên khác trong gia đình bị đột quỵ, đặc biệt là ở độ tuổi trẻ hơn. Một số gen nhất định ảnh hưởng đến nguy cơ đột quỵ của bạn, bao gồm cả những gen xác định nhóm máu của bạn. Những người có nhóm máu AB (không phổ biến) có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
Các yếu tố nguy cơ khác của đột quỵ bao gồm:
- Lo lắng, trầm cảm và mức độ căng thẳng cao. Làm việc nhiều giờ và không tiếp xúc nhiều với bạn bè, gia đình hoặc những người khác bên ngoài nhà cũng có liên quan đến nguy cơ đột quỵ cao hơn.
- Sống hoặc làm việc ở khu vực ô nhiễm không khí.
- Các tình trạng y tế khác, chẳng hạn như một số rối loạn chảy máu, ngưng thở khi ngủ, bệnh thận, đau nửa đầu và bệnh hồng cầu hình liềm.
- Thuốc làm loãng máu hoặc các loại thuốc khác có thể dẫn đến chảy máu.
- Các thói quen lối sống không lành mạnh, bao gồm thực phẩm không sạch, không hoạt động thể chất thường xuyên, uống rượu, ngủ quá nhiều (hơn 9 giờ) và sử dụng ma túy bất hợp pháp như cocaine.
- Thừa cân và béo phì hoặc mang thêm trọng lượng quanh eo và bụng của bạn
Các dấu hiệu, triệu chứng và biến chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng của đột quỵ thường phát triển nhanh chóng. Tuy nhiên, chúng có thể phát triển trong nhiều giờ hoặc thậm chí vài ngày, chẳng hạn như khi một cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA) chuyển thành đột quỵ. Loại triệu chứng phụ thuộc vào loại đột quỵ và vùng não bị ảnh hưởng.
Các dấu hiệu và triệu chứng của TIA hoặc đột quỵ có thể bao gồm:
- Tê hoặc yếu đột ngột, đặc biệt là ở một bên của cơ thể
- Đột ngột nhầm lẫn hoặc khó nói hoặc không hiểu giọng nói
- Đột ngột khó nhìn ở một hoặc cả hai mắt
- Đột ngột khó đi lại, chóng mặt hoặc mất thăng bằng hoặc phối hợp
- Đau đầu dữ dội đột ngột không rõ nguyên nhân
| Bài kiểm tra NHANH có thể giúp bạn xử trí kịp thời nếu nghi ngờ ai đó gặp phải |
| F — Khuôn mặt (Face): Yêu cầu người đó mỉm cười. Một bên mặt có bị xệ không?
A — Cánh tay (Arm): Yêu cầu người đó giơ cả hai cánh tay lên. Một cánh tay có trôi xuống phía dưới không? S — Lời nói (Speak): Yêu cầu người đó lặp lại một cụm từ đơn giản. Bài phát biểu của họ có nói ngọng hay lạ không? T — Thời gian (Time): Nếu bạn quan sát thấy bất kỳ dấu hiệu nào trong số này, hãy gọi đến số cấp cứu ngay lập tức. Điều trị sớm là điều cần thiết. |
Các biến chứng
Đột quỵ có thể gây ra tổn thương não lâu dài, tàn tật lâu dài, hoặc thậm chí tử vong. Khi bạn bị đột quỵ, bác sĩ có thể đánh giá mức độ nghiêm trọng của nó. Một cơn đột quỵ nghiêm trọng hơn có nghĩa là nhiều mô não bị tổn thương hơn. Khi có tổn thương đáng kể, bác sĩ có thể gọi đó là một cơn đột quỵ lớn. Điều này có nghĩa là các biến chứng nghiêm trọng hơn.
Sau khi bị đột quỵ, bạn có thể phát triển các biến chứng như:
- Cục máu đông nguy hiểm. Không thể di chuyển trong thời gian dài có thể làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông trong các tĩnh mạch sâu của chân. Trong một số trường hợp, cục máu đông có thể vỡ ra và di chuyển đến phổi. Bác sĩ của bạn có thể cố gắng ngăn ngừa những biến chứng này bằng thuốc hoặc thiết bị tạo áp lực lên bắp chân của bạn để giữ cho máu của bạn lưu thông.
- Nói khó. Nếu một cơn đột quỵ ảnh hưởng đến các cơ bạn sử dụng để nói, bạn khó giao tiếp dễ dàng như trước.
- Mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột. Một số đột quỵ ảnh hưởng đến các cơ được sử dụng để đi tiểu và đi ngoài. Bạn có thể cần một ống thông tiểu (một ống đặt vào bàng quang) cho đến khi bạn có thể tự đi tiểu. Sử dụng các ống thông này có thể dẫn đến nhiễm trùng đường tiết niệu. Bạn cũng có thể mất kiểm soát đi ngoài hoặc bị táo bón.
- Mất mật độ hoặc độ cứng của xương. Điều này thường xảy ra ở một bên của cơ thể. Hoạt động thể chất như một phần của quá trình phục hồi chức năng có thể giúp ngăn ngừa sự mất mát này. Bác sĩ của bạn cũng có thể đánh giá về chứng loãng xương.
- Mất thị lực, thính giác hoặc xúc giác. Khả năng cảm thấy đau hoặc nhiệt độ của bạn có thể bị ảnh hưởng sau một cơn đột quỵ, hoặc bạn có thể gặp khó khăn khi nhìn hoặc nghe như trước đây. Một số thay đổi này có thể ảnh hưởng đến khả năng nấu ăn, đọc sách, thay quần áo hoặc làm các công việc khác của bạn.
- Yếu cơ hoặc không có khả năng di chuyển. Đột quỵ có thể làm cho các cơ của bạn trở nên yếu và cứng hoặc khiến chúng bị co thắt. Điều này gây đau đớn hoặc khiến bạn khó đứng lên và tự đi lại. Bạn cũng có thể gặp vấn đề với sự cân bằng hoặc mất kiểm soát cơ bắp của mình. Điều này khiến bạn có nguy cơ bị ngã.
- Khó nuốt và viêm phổi. Nếu một cơn đột quỵ ảnh hưởng đến các cơ được sử dụng để nuốt, bạn có thể gặp khó khăn khi ăn hoặc uống. Bạn cũng có thể có nguy cơ hít phải thức ăn hoặc đồ uống vào phổi. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể bị viêm phổi.
- Các vấn đề về ngôn ngữ, tư duy hoặc trí nhớ. Đột quỵ có thể ảnh hưởng đến khả năng tập trung vào công việc hoặc đưa ra quyết định nhanh chóng. Nó cũng làm tăng nguy cơ sa sút trí tuệ.
- Co giật. Điều này phổ biến hơn trong những tuần sau đột quỵ và ít xảy ra hơn theo thời gian. Nếu bạn bị co giật, đội đột quỵ của bạn có thể cung cấp cho bạn thuốc.
- Sưng ở não. Sau một cơn đột quỵ, chất lỏng có thể tích tụ giữa não và hộp sọ hoặc trong các khoang của não, gây sưng tấy. Các bác sĩ có thể hút chất lỏng ra khỏi não hoặc cắt bỏ một phần hộp sọ để giảm áp lực lên não của bạn.
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ chẩn đoán đột quỵ dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng, tiền sử bệnh, khám sức khỏe và kết quả xét nghiệm. Bác sĩ sẽ muốn tìm ra loại đột quỵ mà bạn đã mắc phải, nguyên nhân của nó, phần não bị ảnh hưởng và liệu bạn có bị chảy máu trong não hay không. Nếu bác sĩ cho rằng bạn đã bị cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA), bác sĩ sẽ tìm nguyên nhân của nó để giúp ngăn ngừa đột quỵ trong tương lai.
Lịch sử y tế và khám
Bác sĩ sẽ hỏi bạn hoặc một thành viên trong gia đình về các yếu tố nguy cơ đột quỵ của bạn. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn hoặc ai đó trong gia đình bạn đã bị đột quỵ. Bác sĩ cũng sẽ hỏi về các dấu hiệu và triệu chứng của bạn và khi chúng bắt đầu.
Trong khi khám sức khỏe, bác sĩ sẽ kiểm tra xem bạn có các dấu hiệu dưới đây không:
- Hoang mang
- Điều chỉnh và thăng bằng
- Sự tỉnh táo
- Tê hoặc yếu ở mặt, cánh tay và chân của bạn
- Khó nói hoặc nhìn kém
Khám nghiệm sẽ giúp bác sĩ xác định mức độ nghiêm trọng của đột quỵ và lập kế hoạch điều trị.
Bác sĩ sẽ tìm các dấu hiệu của bệnh động mạch cảnh, một nguyên nhân phổ biến của đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Họ sẽ nghe động mạch cảnh của bạn bằng ống nghe. Một tiếng rít có thể cho thấy lưu lượng máu bị thay đổi hoặc giảm do tích tụ mảng bám trong động mạch cảnh.
Các xét nghiệm và quy trình chẩn đoán
Bác sĩ sẽ yêu cầu các xét nghiệm để giúp loại trừ các vấn đề sức khỏe khác với các dấu hiệu hoặc triệu chứng tương tự.
Bác sĩ sẽ yêu cầu kiểm tra hình ảnh để xem các mạch máu trong não của bạn. Điều này sẽ giúp xác định loại đột quỵ bạn mắc phải và nơi chính xác nó xảy ra. Các xét nghiệm này có thể được thực hiện càng nhanh, bác sĩ càng có thể điều trị tốt hơn cho bạn. Các xét nghiệm để chẩn đoán đột quỵ bao gồm:
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) sử dụng tia X để chụp những bức ảnh rõ ràng, chi tiết về não của bạn. Nó thường được thực hiện ngay sau khi nghi ngờ đột quỵ. Chụp CT não có thể cho biết nếu có chảy máu trong não hoặc tổn thương các tế bào não do đột quỵ.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI) sử dụng nam châm và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh về não của bạn. MRI có thể được sử dụng thay cho — hoặc ngoài — chụp CT để chẩn đoán đột quỵ. Thử nghiệm này có thể phát hiện những thay đổi trong mô não và tổn thương tế bào não.
- Các xét nghiệm hình ảnh khác để tìm các mạch máu bị thu hẹp ở cổ hoặc chứng phình động mạch hoặc các mạch máu bị rối trong não.
Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm máu hoặc tim sau đây:
- Xét nghiệm máu. Bác sĩ có thể kiểm tra máu và số lượng tiểu cầu và lượng đường (đường) trong máu của bạn để đảm bảo rằng chúng ổn định và xem liệu một loại thuốc nhất định có thể điều trị đột quỵ của bạn hay không. Bác sĩ của bạn cũng có thể làm xét nghiệm máu để xem máu của bạn đông như thế nào và tìm tổn thương cơ.
- Điện tâm đồ (EKG). Điện tâm đồ có thể giúp phát hiện các vấn đề về tim có thể dẫn đến đột quỵ. Ví dụ, xét nghiệm này có thể giúp chẩn đoán rung tâm nhĩ hoặc một cơn đau tim trước đó.
- Chọc dò tủy sống. nếu kết quả chụp phim không phát hiện thấy máu chảy trong não nhưng bác sĩ vẫn cho rằng bạn có thể đã bị đột quỵ do xuất huyết. Bác sĩ sẽ sử dụng một cây kim để thu thập chất lỏng từ xung quanh cột sống của bạn. Chất lỏng sẽ được kiểm tra các chất từ các tế bào máu bị phá vỡ
Điều trị đột quỵ như thế nào?
Đột quỵ là một tai biến mà không ai muốn xảy ra trong cuộc đời mình. Đây là một tình huống cần phải được cấp cứu khẩn cấp và chăm sóc đặc biệt. Bạn có thể sẽ được điều trị tại một đơn vị chuyên biệt về đột quỵ của bệnh viện. Tiên lượng điều trị phụ thuộc vào việc đột quỵ do thiếu máu cục bộ hay do xuất huyết; thời gian bao lâu đã trôi qua kể từ khi các triệu chứng bắt đầu và liệu bạn có mắc các biến chứng khác hay không. (Xem thêm Xử trí đột quỵ)
TPBVSK Neurocard Max có chứa hoạt chất Bacopa Monnieri (Bacomind®) và Omega 3 (VIVOMEGA®) giúp hỗ trợ ngăn ngừa các nguy cơ gây tổn hại lên hệ tim mạch. Để được tư vấn kỹ hơn, vui lòng để lại thông tin và câu hỏi ở phía dưới.
Nguồn: Bác sĩ Đặng Minh Tuấn
